La Direction Surveillance des Maladies Infectieuses (SURVMI) de la branche Santé au sein de l’AViQ a mis en place un bulletin épidémiologique trimestriel spécifique à la Wallonie qui a pour objectif d’informer sur l’évolution des maladies infectieuses au sein de notre région de langue française ainsi que sur d’éventuelles situations infectieuses atypiques. Cette direction, encadrée par Ludovic Sablon et par le Dr Christian Huvelle pour la partie médicale, réalise le tracing ou suivi des cas de maladies infectieuses et propose des recommandations post-déclaration pour les maladies à déclaration obligatoire (MDO) en Wallonie.
Depuis le mois de janvier 2023, l’AVIQ a lancé son propre outil de déclaration des MDO : « Trace In Wal« . Celui-ci permet la récolte de nombreuses données, dans le respect de la législation sur la vie privée, afin de consolider les informations sur la veille sanitaire et de mettre en œuvre des plans d’actions préventifs plus adéquats. En 2023, 1647 déclarations d’une MDO ont ainsi pu être traitées pour la Wallonie (niveau des chiffres pré-COVID de 2016-2017). Les déclarations de gale en collectivités ont également rejoint la liste des MDO.
Cette 1re publication du bulletin récapitule la situation épidémiologique durant l’année 2023. Elle décrit l’évolution des maladies infectieuses prédominantes en Wallonie et s’attarde sur d’autres qui ont marqué le contexte sanitaire international.
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Résumé du contenu de ce bulletin :
Sommaire :
- Trace In Wal ;
- Augmentation importante du nombre de déclarations de MDO en 2023 ;
- Augmentation progressive des cas de coqueluche depuis juillet 2023 ;
- Épidémie d’infections invasives à streptocoques de groupe A (IIGAS) ;
- Augmentation des cas de légionellose pendant la période estivale ;
- Augmentation des Infections non compliquées à E. Coli producteurs de shigatoxines (EHEC/STEC) pendant la période estivale ;
- Recrudescence des infections invasives à méningocoque en début 2023 ;
- Épidémies importantes en 2023 au niveau international.
Trace In Wal
Trace In Wal, le nouvel outil intégré de déclaration et de suivi des cas en Wallonie. Il permet un travail collaboratif entre les différents professionnels de la surveillance tout en répondant aux exigences de sécurité dans le traitement et le partage des données. Depuis son lancement, il y a un an, le nombre de déclarations n’a cessé d’augmenter en Wallonie, faisant de 2023 l’année avec le plus grand nombre de déclarations enregistré au cours des 7 dernières années.
Augmentation importante du nombre de déclarations de MDO en 2023
Les pathologies les plus déclarées sont : la coqueluche, l’infection invasive à streptocoque groupe A (IIGAS), la tuberculose active, la légionellose, l’infection non compliquée à E. Coli producteurs de shigatoxines (EHEC/STEC) et l’infection invasive à méningocoque. P.
Augmentation progressive des cas de coqueluche depuis juillet 2023
Les enfants et les adolescents majoritairement vaccinés sont les plus touchés.
Afin d’administrer à temps une prophylaxie antibiotique aux contacts vulnérables d’un cas de coqueluche, il est important de déclarer les cas de coqueluche à l’AViQ le plus rapidement possible, via Trace in Wal. Par ailleurs, en plus d’assurer une couverture vaccinale élevée chez les nourrissons (primovaccination complète), enfants (rattrapage 5-6 ans), les adolescents (rappel) et les femmes enceintes (entre 24 et 32 semaines de grossesse), la vaccination « cocoon » de l’adulte vise à protéger les enfants avec lesquels un adulte est en contact.
Épidémie d’infections invasives à streptocoques de groupe A (IIGAS)
Bien que son incidence soit à la baisse depuis quelques mois, les efforts doivent être poursuivis pour diagnostiquer et signaler rapidement les cas à l’AVIQ afin de permettre la prise des mesures autour du cas et dans les collectivités pour prévenir les cas secondaires.
Augmentation de l’incidence des cas de légionellose pendant la période estivale
Afin de faciliter l’identification de la source de contamination, il est important que des prélèvements respiratoires soient faits le plus tôt possible et envoyés au centre national de référence (CNR) pour typage. Une surveillance régulière d’installations en eau dans les domiciles permettra de limiter les contaminations.
Augmentation des Infections non compliquées à E. Coli producteurs de shigatoxines (EHEC/STEC) pendant la période estivale
Outre le respect des mesures d’hygiène générale et spécifiques aux maladies à transmission oro-fécale, la déclaration de tout cas de STEC à l’AVIQ reste essentielle pour identifier la source et briser la chaine de contamination.
Recrudescence des infections invasives à méningocoque en début 2023
L’assouplissement des mesures sanitaires contre le COVID peut avoir joué un rôle dans l’augmentation de cas l’hiver dernier. Afin de limiter le risque de contamination, la vaccination contre le méningocoque ACWY reste recommandée.
Épidémies importantes en 2023 au niveau international :
Europe :
- Roumanie : épidémies de rougeole en 2023. Le 5 décembre 2023, les autorités sanitaires de Roumanie ont déclaré une épidémie nationale de rougeole, caractérisée par une augmentation significative du nombre d’hospitalisations. Selon le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), le risque que les transmissions continuent en Roumanie est important et l’importation répétée des cas vers d’autres pays de l’UE/EEE accroit le risque d’épidémies, en particulier lorsque la couverture vaccinale n’est pas optimale ;
- Nord de l’Italie : un nouveau clone de Klebsiella pneumoniae (Kp) productrice de New Delhi métallo-bêta-lactamase (NDM) s’est rapidement propagé dans deux hôpitaux de la province de Pavie, de février à août 2023. Aucun facteur de virulence particulier n’a été observé. La propagation des souches Kp productrices de NDM (surtout dans les établissements de santé) constitue un problème potentiel de santé publique, car elles sont résistantes à presque tous les antibiotiques. La surveillance génomique est essentielle pour la détection de nouveaux clones à propagation rapide ayant une importance clinique ;
Multi-pays : Chikungunya et dengue en 2023 :
Entre le 1 janvier et le 30 novembre 2023, environ 460.000 cas de chikungunya ont été signalés dans 26 pays (16 pays en Amérique, 5 en Afrique et 5 en Asie), ainsi que 360 décès. Aucun cas autochtone de maladie à virus chikungunya n’a été signalé en Europe en 2023.
Au cours de la même période, plus de 5 millions de cas et plus de 5.000 décès liés à la dengue ont été signalés dans 86 pays à travers le monde. Des cas autochtones (non liés aux voyages) ont été signalés en Europe (82 en Italie, 43 en France et 3 en Espagne).
La maladie à virus chikungunya et la dengue touchent les populations de la plupart des pays tropicaux et subtropicaux. Les citoyens européens voyageant dans les zones touchées doivent appliquer des mesures de protection contre les piqûres de moustiques. La transmission de ces maladies dans l’UE/EEE est liée à l’importation du virus par des voyageurs virémiques dans des zones avec des vecteurs actifs. Selon l’ECDC, la probabilité actuelle de transmission locale des virus du chikungunya et de la dengue dans les zones où le vecteur est présent sur le territoire continental de l’UE/EEE est faible.
Résumé rédigé par l’Outbreak Support Team de l’Est Francophone, en collaboration avec l’OST Liège Centre et Ouest